男子血尿不治成膀胱癌晚期 得了膀胱癌怎么治
2023-08-10 10:11:19 来源: 乌海肿瘤医院 咨询医生
一男子尿尿的时候发现有血,刚开始没在意,后来血尿加重,经医院检查竟然患上了膀胱癌。究竟膀胱癌有哪些症状?得了膀胱癌又该怎么办?
男子血尿不治成膀胱癌晚期
王师傅在去年无意中发现尿里面有血,以为是“上火”,也没有在意。每次血尿就吃点消炎药,等到血尿好了他就懒得管了。后来,王师傅上厕所时发现马桶里变成了鲜红色,这才跑到医院做了个B超,结果发现膀胱里面长了颗“红枣”,医生建议他做膀胱镜确诊。要从尿道里插管进去检查,王师傅想想就害怕,回家后,他决定继续吃消炎药。
然而,最近半年,王师傅总感觉头晕乏力,最后实在是忍受不了了,才又跑到医院去检查,这一检查发现血色素只有7.8克。医生详细问诊得知,他一直断断续续在尿血,怀疑贫血是膀胱里的瘤子在作祟。
在医生的坚持下,王师傅才做了无痛膀胱镜检查,结果发现,膀胱中原来只有红枣大小的瘤子现在已经长成了鹅蛋的大小,整个膀胱被挤占了一大半。最后活检结果也出来了,诊断为“晚期膀胱癌”。
其实大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色,有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。
膀胱癌的其他症状要小心
究竟膀胱癌还有哪些症状?又该如何发现膀胱癌?
尿频尿急:如癌瘤长在膀胱三角区,则膀胱刺激症可以稍早出现,如果出现尿痛则已非早期。总而言之,如忽然出现不明原因的血尿,为膀胱癌的最早信号。
如果肿瘤侵犯广泛,且较深时,可出现疼痛,且在膀胱收缩及撑尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时,可引起尿道梗塞,甚至会出现尿潴留。若肿瘤侵犯尿管口,可发生肾盂积水和上行性感染,严重的患者可能会引起败血症和尿毒症,晚期可出现恶病质。
早期膀胱癌病人往往无特殊阳性体征,出现阳性体征往往病至中晚期。如浅表淋巴结转移时表现为淋巴结肿大;肺转移时又见肺呼吸音减弱,或合并干湿啰音;肝转移时可见肝界增大、包膜不光或黄疸;骨转移时出现转移部位压痛,当出现全身衰竭而表现为恶病质时,消瘦、贫血等阳性体征就更为明显。
当肿瘤浸润达肌层时,可出现疼痛症状,肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时,可引起排尿困难甚至尿潴留。
尿路刺激。尿路刺激合并血尿,会排出腐肉样物质,排出肿块、血块。
其它。如果肿瘤侵及输尿管口或肿瘤长在输尿管口,都会引起输尿管扩张,进而形成肾积水、肾脏变大;肿瘤向肺、肝、骨转移时,会出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛等症状。
膀胱癌晚期症状除以上描述的几种外,还有一些典型的体征,如消瘦、贫血、淋巴结肿大、呼吸音减弱、黄疸、恶病质等。
如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口,可引起输尿管扩张,进而形成肾积水、肾脏体积增大,膀胱癌出现肺、肝、骨转移时,出现相应症状,如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛,要进行系统检查以便及时做出诊断,及早治疗。
膀胱癌的治疗方法
治疗膀胱癌的方法主要如下:
一、外科手术治疗
外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
1、开放性膀胱手术
a、膀胱肿瘤局部切除及电灼术
适用于肿瘤仅浸润粘膜或粘膜下层、恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。
b、部分膀胱切除术
适用丁范围较局限的浸润性孔头状瘤,位于远离膀胱三角区及膀胱颈部区域的肿瘤。
二、放射治疗
膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疔也能获得一定疗效。
三、介入放射治疗
介入放射学治疗是指利用放射学技术,经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管,从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人,也可利用此方法,使肿瘤病灶缩小,提高手术切除率,减少复发率。
四、化疗
膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。
五、免疫治疗
研究表明,膀胱移行细胞癌具有抗原性,患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此,该病适合应用免疫治疗。
及时得了膀胱癌,只要积极治疗也能很好地控制病情。
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