怎么放疗治疗鼻咽癌

一、常规外照射：治疗常采用钴治疗机产生的高能射线、γ线或医用直线加速器发生的高能X线，可选用穿透性较低的辐射线即电子线照射颈部。参照临床检查、影像学材料、病理类型等设计照射野生，照射野生的第一阶段肿瘤剂量为3周半至4周，达36~40戈瑞(GY)。根据肿瘤退缩程度调整治疗，第二阶段继续放疗。鼻咽癌根治性放疗，颅底鼻咽部照射量约6~8周给予肿瘤60~80戈瑞剂量；颈部淋巴结根治性放射剂量约6~7周给予肿瘤60~70戈瑞，如无颈淋巴结转移时，颈部可给予45~50戈瑞预防性剂量。

二、鼻咽腔后装放射治疗：采用高剂量率的微型铱源(198IR)，由电脑控制的马达将放射源正确输送到被照射部位，治疗计划系统做个体化计划设计，疗效肯定。目前，对于病期较早的鼻咽癌，在常规外照射到一定剂量后，再辅以近距离腔内高剂量率的后装治疗，或因性外照射后根治有较局限的鼻咽壁残余或复发病灶时，可在近距离腔内加用高剂量率的后装补量放疗，以取得较好效果。

三、立体定向放疗：立体定向放疗，也就是人们所说的X-TIRE。它是利用高能量直线加速器发生的X线束，以多个小野等中心旋转照射的部位。这种方法的优点是既能严格保护邻近鼻咽腔的重要器官少受或不受射线照射，又能使肿瘤部位得到最大可能的剂量，从而有效杀灭肿瘤细胞。

四、加强适形放疗：鼻咽癌的调强适形放疗目前还处于摸索阶段。适形放疗使肿瘤区域的高剂量分布区与三维形状的适合度较常规外照射的适合度有较大的改善。放疗前患者要有充分的心理准备，做好清洁牙齿，拔除龋齿的残根，清除金属牙冠，保持口腔卫生；及时对头颈部感染病灶进行治疗；戒掉烟酒，预防感冒，改善整个身体状况。放疗结束后，还是要到医院定期复查。康复期一定要注意饮食调理，注意劳逸起居，防止伤风感冒，防止感染。必须注意保护放射区皮肤免受刺激或创伤，重视心理康复和体能恢复，保持乐观心态，适当参加社会活动。