七成大肠癌确诊时已是晚期 大肠癌如何早预防

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。有研究显示目前我国临床上60%-70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期。

七成大肠癌确诊时已是晚期

《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》显示中国大肠癌的发病率居恶性肿瘤发病谱的第三位，仅次于肺癌和胃癌，死亡率居第五位，居肺癌，肝癌、胃癌和食管癌之后。男性的发病率和死亡率高于女性，从年龄分布来看，40-45 岁以后发病上升迅速，在75-80岁达到高峰。

据2015年中国肿瘤登记年报记载，中国40到74岁的人群中，大约有1.2亿人属于大肠癌的高危人群，其中至少有600万人肠道里肠癌或者是早期癌前病变，2015年中国每三分钟就有一人死于肠癌。

白皮书指出，虽然大肠癌是西方发达国家常见的恶性肿瘤之一，但有些发达国家的发病率已呈下降趋势，而我国刚好相反，大肠癌的发病率持续增长，已高于世界平均水平和发展中国家水平。大肠癌是非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤，早期治疗效果好，晚期治疗效果则相对较差。但目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5-10%，60%-70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期。

我国一项大规模研究对超过1万例确诊为大肠癌的患者进行随访，其5年生存率为47.2%，其中城市患者的5年生存率已超过50%，但农村患者仍不足40%。而美国早期大肠癌的5年生存率已达到90%左右。

“无症状”是大肠癌的隐身衣，早期不易引起人们的警惕，便血症状又与痔疮有些相似，很容易被忽略，加上传统肠镜检查准备繁琐、侵入性强，人们往往对此感到恐惧，这使得中国无症状人群的肠镜检测率低于1%。当出现明显临床症状时，患者往往已经错过最佳治疗时机。

大肠癌应该如何早预防？

对于大肠癌的预防，首先要做到定期检测筛查，排除可能性疾病；其次，在发现自己患有大肠息肉时应该及时进行干预治疗，防止息肉癌变，将大肠癌截杀在半途中。

大肠癌筛查主要针对40岁至74岁高危人群。专家表示，大肠癌的筛查技术并不复杂，高危人群通过全结肠镜就基本能确诊。在欧美国家，肠道检查被列入体检必检项目，但在我国尚未普及。因此，医生建议，人到40岁时应该每年做1次结肠镜检查，若无异常，则可以延长周期，改为3年至5年再做一次。此外，有经验的医生用指肛检查方法就能初步判断是否罹患直肠癌。因此，大肠癌早期是很容易被检测出来的。

注意筛查大肠癌高危人群

从理论上讲，家庭性结肠息肉病患者的子女中将有一半的人会患上结肠息肉病，而且他们还会向其后代遗传这种疾病。因此，对容易患大肠癌的高危人群应加强筛查，筛查的对象主要有以下几类：

1、 父母、兄弟姐妹和子女中有一人患有大肠癌者，应从40岁开始做大便潜血试验和结肠镜检查。

2、 患有家庭性腺瘤性息肉的人是因为其相关的基因有缺陷。该病患者在40岁以后几乎都会患上结肠癌。因此，这类家庭中的所有成员都应从青少年时期开始定期做结肠镜检查。

3、 溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的危险较大，这种危险通常始于患者发病8年以后。因此，全结肠炎患者应于患病8年后每隔1-2年做一次结肠镜检查。左半结肠炎患者应于患病15年后每隔1-2年做一次结肠镜检查。

4、 过去一直认为，黑斑息肉病患者的息肉不会发生癌变。但近年来的临床资料表明，黑斑息肉病发生恶变的几率为20%-23%。因此，黑斑息肉病患者也应定期进行检查。

大家一定要注意定期体检，及早发现大肠癌，争取早治疗。